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火腿隊台灣好手陽岱鋼、美國職棒大聯盟台灣好手王建民這兩位「投打英雄」即將於今天先後返台,有興趣的球迷在機場守候一天可能可以一次滿足看到兩位台灣球星的願望。

王建民是透過經紀公司發表返台行程,而陽岱鋼則是去日本接受金手套的頒獎典禮,於今天返台,兩人行程並不一致。

不過陽岱鋼本季已成為自由球員,未來的去向還是受到關注,現在很有可能由歐力士隊或樂天金鷹跟經紀公司接觸。

他也自己透露,最快決定轉隊的日期,可能是12月中左右。

陽岱鋼今年打擊率2成93,14轟,61分打點,在洋聯打擊排行前十。

王建民今年透過春訓挑戰大聯盟成功,他在皇家隊共出賽38場,都是後援上場,6勝0敗,防禦率4.22。

有趣的是,這兩位球星都有可能入選明年中華隊WBC經典賽50人大名單,也有可能繼2013年後,睽違4年再次同時穿上中華隊戰袍。

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在臺灣,糖尿病不僅年年位居十大死因前幾名,人數更是不斷攀升。國內二十歲以上成年人,有一百五十萬名糖尿病患,盛行率約占百分之八,且隨著飲食生活型態改變,愈來愈多第二型(非胰島素依賴型)糖尿病的案例,發生於成人及青少年,年輕化已成為不可忽視的趨勢。

臺灣中老年人失明主因:糖尿病眼部病變

隨著國人保健觀念提昇,大家都知道糖尿病要去看醫師,患者也知道要定期回內科追蹤血糖,但卻易忽略身體其他部位的狀況,特別是眼睛。事實上,糖尿病對人體最嚴重的影響在眼睛,統計也證實,糖尿病所引起的眼部病變,是臺灣中老年人失明最主要的原因。所以我認為,糖尿病或許應該改名為「糖眼病」,因為第一個受害的常常就是眼睛。

糖尿病對眼睛會造成哪些影響呢?一般人最常聽到的應該是「糖尿病視網膜病變」,但糖尿病對眼睛的影響可不只視網膜,幾乎眼睛的每一個部分都會受到糖尿病的「波及」,可能引發的病變包含︰結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、提早老花、青光眼、白內障、虹彩炎、玻璃體出血、視網膜病變、黃斑部水腫、視神經水腫、眼部肌肉麻痹……等,可說族繁不及備載。

令人擔憂的是,國內估計約有百分之十的糖尿病人口,卻有一半的人不知道自己有糖尿病,其中約三成是因為已出現眼睛病變出血,來眼科檢查才發現自己罹患糖尿病,不僅失去了治療先機,對視力也已經造成嚴重損害。因此留意血糖狀況,預防並及早發現糖尿病,可說是避免糖尿病眼部病變的首要關鍵。

口碑 糖尿病患者一定要有的三個防盲觀念

一、萬一罹患糖尿病,務必同步進行眼部檢查

糖尿病追蹤血糖、控制病情的同時,請務必同步檢查眼睛狀況。有些患者以為「糖尿病既然是慢性病,它對眼睛的影響也應該是慢慢進行」,或是「血糖如果控制良好,就不會有糖尿病眼睛病變的危險」。

其實不然,一旦確認糖尿病後,就應該要立刻做糖尿病眼部檢查,因為有時病狀的改變會急速進行,例如視網膜病變有時很快就會出現玻璃體出血,導致一夜之間,視力就從1.0退至0.1,或是產生新生血管,眼壓突然急遽升高。

二、年齡和病史愈長,對眼睛傷害愈大

良好的血糖控制對整體糖尿病的病情穩定非常重要,卻不能預防糖尿病眼底病變的產生。年齡與血糖的病史,是糖尿病是否造成眼底病變的最主要因素,年紀愈大,糖尿病病史愈長,最終形成糖尿病眼底病變就愈不可避免。

根據統計,第二型糖尿病病史十年以上,至少三分之一病患或多或少會形成眼底病變,因此即使血糖控制良好,仍建議定期進行眼部檢查,才能及早發現眼睛的症狀,並及時治療。

三、調降血糖的速度不能太快

特別要提醒糖尿病患者注意的是,一旦出現糖尿病眼底病變,又遇到血糖飆高時,調降血糖的速度不可太快。因為眼底是人體血流最快速的地方,對氧氣的需求極其敏感,若血糖快速降低,將容易造成眼底缺氧,使已有眼底病變的患者病情惡化,這與高血壓的患者急速降血壓時,病患會出現頭暈、眼睛黑矇的道理相同。

臨床上,便常見到患者因血糖快速降低而出現黃斑部水腫,甚至視網膜新生血管、玻璃體出血而視力受損等情況。因此,最好採取緩降為原則,一個月降三十至四十mg/dL,(即HbA1C降一到一點五)可使眼睛的血管有較充分時間來適應,以免因快速缺氧,眼底無法應付視力所需,而造成眼底出血或黃斑部水腫,反而得不償失。

一旦罹患糖尿病,請小心三大「盲目」殺手

糖尿病所引發的眼部病變很多,治療方式會因症而異,其中最容易造成失明的情況分別是︰

一、白內障

糖尿病患者罹患白內障的機率為正常人的二至四倍,若患者年齡小於四十歲,機率甚至高達二十倍,其特性就是進行很快,而且兩眼同時進行,因此常被視為病患視力下降的最大原因。

一旦併發白內障,處理方式和一般白內障不同,需依據視網膜病變的病程而決定,如果糖尿病眼底病變嚴重,需先做眼底雷射治療後才進行白內障手術,但如果白內障太嚴重,雷射吸收效果也不好,這時就要先開白內障。

二、青光眼

糖尿病病患罹患眼壓高青光眼的機會是正常人的二到四倍,尤其在眼底病變末期,視神經對眼壓的忍受力下降,這時對正常人正常的眼壓,對糖尿病患者也會造成視神經的傷害。

所以糖尿病患者要定期請眼科醫師檢查,測量眼壓及做視野檢查。

一旦併發青光眼,通常仍會先以眼藥水控制,但若形成新生血管性青光眼時,便需進行睫狀肌冷凍或雷射治療,方法是利用致冷物質(冷凍劑)產生的低溫或雷射破壞睫狀體,減少睫狀體分泌房水的功能,以達到降低眼壓的效果。

三、眼底病變

糖尿病視網膜病變屬眼底病變,是糖尿病視力受損最嚴重的原因,常見有視網膜出血、玻璃體出血、黃斑部水腫等狀況。

目前糖尿病眼底病變的治療方式,已有雷射和眼內注射抗血管內皮細胞增長因子(Anti-VEGF)等。

前者是迅速造成脈絡膜視網膜的融合沾黏,進而形成組織的凝固,對於視網膜會造成堅強的固著作用,阻止進一步出血或剝離,但若病情嚴重,已有玻璃體出血或黃斑部水腫,雷射就無法進行,那就要「眼內藥物注射」,將抗血管生長因子直接注射到眼球玻璃體內,使脈絡膜新生血管萎縮,達到治療目的,為求治療穩定,往往需要定期注射,現在眼內藥物注射若合乎條件,可由醫院醫師作健保申請,大大降低了民眾醫療負擔。

圖說:控制血糖也要定期做眼部檢查,才是預防糖眼病的不二法門

糖眼病Q&A

Q:誰要小心「糖眼病」?

A:糖尿病患者。

Q:「糖眼病」時要小心什麼?

A:結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、提早老花,以及青光眼、白內障、虹彩炎、玻璃體出血、視網膜病變、黃斑部水腫、視神經水腫等嚴重眼部疾患,並且容易導致失明。

Q:「糖眼病」者的日常照護重點特惠

A:控制血糖、定期進行眼部檢查。

Q:哪些狀況,應立刻就醫?

A:有白內障、青光眼、黃斑部病變的可能症狀,就必須立刻就醫。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者田裕斌台北2日電)國票金控今天召開法人說明會,副總經理邱銘恩表示,旗下子公司國際票券雖有復興航空曝險部位,但因有十足擔保,不會對獲利造成影響。

邱銘恩表示,國際票券放款給興航約新台幣4.2億元,擔保品是一架機齡約5年的ATR飛機,設定抵押權有5.9億元,由於目前二手飛機市場相當活絡,國際票券將會循法律途徑保全債權。

因興航已經有跳票紀錄,國際票券提列2%的準備。邱銘恩表示,由於興航確定解散,且債權到期日還久,期望3個月內興航董事長林明昇可以盡早找到飛機買家。

截至9月底,國際票券逾放比僅0.01%,遠低於本國銀行平均0.29%;票券業務占整體業務比重本季熱推約57%、債券業務占30%、股權業務占4.3%、其他業務占7.4%。1051202

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(中央社紐約1日綜合外電報導)美國總統當選人川普(Donald Trump)欲入主賓夕法尼亞大道上的白宮,可能必須放棄大道上新開張的豪華飯店產權。

美聯社報導,無論川普是否必須放棄在川普國際飯店(Trump International Hotel)的股份,都會牽涉到租約上一些內容要如何解讀。

川普談這裡最划算 了1年多才取得使用權,將政府擁有的舊郵政大樓(Old Post Office Pavilion)整修成這棟豪華飯店。最後談出的複雜租約有數百頁,又臭又長。

而租約中第103頁37.19條款,一夕之間成為政府契約法專家當中熱議話題。

若部分專家真是對的,這項條款前43字,恐將迫使川普脫手這間飯店持股。條款中關鍵部分寫道,「美國政府民選官員」將不許持有任何股份或加入租約。

曾任美國總務署(GSA)署長資深顧問的辛德拉(John Sindelar)說:「他必須讓自己從這家飯店撤資。」總暢銷務署是聯邦政府機構,3年前協商這項租約。辛德拉2007年離開總務署。(譯者:中央社盧映孜)1051202

民航局前局長張國政今天(29日)上午表達接手復興航空的意願,並期盼民航局暫時停止並延後討論收回復興航空的航權及航線。對此,民航局回應表示,此案的對口單位是復興航空,是否收回,仍將視復興航空是否能在今晚12時前,提出書面的具體復航計畫,否則將按既定期程,於明天提報交通部收回航權。

復興航空22日無預警宣布解散後,民航局限期復興航空於29日提出書面陳述意見,否則將全數收回原屬復興航空的44條國內外航線及航權。

不過,面對民航局前局長張國政29日臨時召開記者會,宣告有意接手復興航空,希望民航局暫停並延後收回復興航空的航權及航線。民航局空運組組長韓振華表示,民航局在此案的對口單位是復興航空,是否收回,仍將視復興航空是否能在29日晚間12時前,提出正式書面的具體復航計畫,否則將按既定期程,於明天提報交通部收回航權。韓振華說:『(原音)基本上我們的行政處分是對復興航空啦,所以任何有意願的投資人,他應該要去跟復興航空的大股東談,那能不能談成一個比較具體的結果,如果有很具體的結果,那由復興航空這邊來跟民航局提出申請。就是其他是屬於第三人啦,我們的處分不會針對第三人,而是針對復興航空。』

韓振華指出,即使張國政有意投資,也要看復興航空的大股東有沒有意願,同時民航局也要檢覈復興航空最後提出的內容,不能只是跟民航局說,有人想投資復興航空。韓振華說:『(原音)他必須要明確告訴我們他的計畫,比方說他告訴我們甚麼時候要恢復他的航班的運作,那包括他現在的那些消費者的部分,員工的部分,他都要有一個很具體的說明,就一個完整的計畫,他不是告訴我說,有一個潛在人要投資,如果是這樣子,我想社會大眾應該沒辦法接受吧!』

而復興航空則是在張國政結束拜會復興航空董事長林明昇後表示,在張國政團隊提出正式具體方案前,復興航空無法表達任何意見,同時將依民航局指示,辦理航權收回事宜。

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(中央社記者張榮祥台南23日電)62歲郭姓男子屢有左上肢陣發性不自主抽搐,意識短暫混沌,初判局部癲癇發生,進一步卻檢出肺腺癌出現腦部轉移,才引發癲癇。

成大醫院神經部醫師吳怡真今天指出,郭男腦部磁振造影顯示,腦部有多顆轉移性腫瘤,其中一顆位於右大腦的動作皮質區,腦區呈現異常慢波,經癌症治療、腦部放射線治療及配合抗癲癇藥物下,癲癇未再發作。

癲癇是腦部神經元長期處在易於產生異常放電狀態的腦部疾病,癲癇發作則是異常放電的腦區產生相夏季特賣 對應的陣發性或短暫性臨床表現。癲癇發作的臨床表徵,分為全般性及局部性。全般性癲癇會表現出四肢全身抽搐及意識喪失,局部性是局部動作、感覺或意識障礙。

吳怡真表示,局部癲癇發作,因異常放電腦區及被影響腦區功能不同,會產生不同的臨床症狀。成人新發生的局部癲癇,需考慮是否是大腦局部病灶異常放電造成的,例如腦中風或腦部腫瘤等。

若出現短暫異常感覺、不自主的抽搐動作、短暫意識障礙等陣發性局部神經學症狀,應及早就醫檢查,以釐清局部癲癇發作或其他神經相關疾病,才能根本治療。1051123

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